自然分娩与剖腹产哪种好?

如今,有许多准妈妈及家属盲目要求以剖腹产结束妊娠,其理由不外乎是怕分娩时间过长,产妇遭罪,以及怕分娩方式造成孩子损伤及智力障碍。但究竟哪种分娩方式更好,准妈妈们可以看看以下情况对比以选择适合自己分娩方式。

一、母体方面

由于自然分娩是一种生理现象,其创伤孝较安全,而且产后能很快恢复健康,对产后体型恢复有益。

相比之下,剖腹产手术,除了麻醉方面风险外,还可能在术中或术后出现一些相应并发症,其中较严重有下列几种。

1、膀胱损伤:多见于腹膜外剖腹产时,分离膀胱层次时有误,或剖腹产术后再孕时,子宫切口瘢痕与膀胱粘连造成损伤。

2、肠管损伤:如患者曾有过开腹手术或炎症造成管粘连,剖腹产时,易将肠壁误认为腹膜,造成误伤。

3、子宫切口裂伤漏缝而致产后大出血:剖腹产手术中常会出现切口延裂,边缘不齐,缝合时止血不完全,术后出现腹腔内出血。这种手术无疑要影响孕妇身体恢复,而且子宫将永远存留疤痕,因此剖腹产术后,应特别注意避孕问题,万一避孕失败而做人工流产术时,会增加手术难度和危险性。若是继续妊娠,则无论在妊娠或分娩过程中,都存在子宫疤痕破裂可能性。

二、胎儿方面

自然分娩是指胎儿通过阴道娩出过程,它是一种自然生理现象。首先,临产时随着子宫有节律收缩,胎儿胸廓受到节律性收缩,这种节律性变化,使胎儿肺迅速产生一种叫做肺泡表面活性物质磷脂,因此出生后婴儿,其肺泡弹力足,容易扩张,很快建立自主呼吸。其次,在分娩时,胎儿由于受到阴道挤压,呼吸道里粘液和水分都被挤压出来,因此,出生后患有“新生儿吸入性肺炎”、“新生儿湿肺”相对减少。另外随着分娩时胎头受压,血液运行速度变慢,相应出现是血液充盈,兴奋呼吸中枢,建立正常呼吸节律。据有关资料报道,通过阴道分娩胎儿,由于大脑受到阴道挤压而对小儿今后智力发育有好处。

剖腹产则是经腹部切开子宫取出胎儿过程,它并非是胎儿最安全分娩方式。首先,由于没有子宫节律性收缩刺激,肺泡表面活性物质产生相应要少且慢,出现有规律自主呼吸相应减慢,而且新生儿易于并发肺部疾患。除此之外,剖腹产术中常可出现下面损伤。

1、骨折

(1)锁骨骨折:见于小儿前肩娩出不充分时,即急于抬后肩,使前锁骨卡在子宫切口上缘,造成骨折。

(2)股骨或肱骨骨折:股骨骨折多见于臀位,是因为术者强行牵拉下肢所致。肱骨骨折则是术者强行牵引上臂所致。

(3)颅骨骨折:多见于小儿已进入骨盆入口较深部位,或胎位异常,娩头时术者在胎头某一局部用力过猛。

2、软组织损伤:在切开子宫时,由于宫壁过薄或术者用力过猛,致使器械划伤胎儿先露部位。

温馨提示:不可否认,困难产钳产、臀位产确有可能造成产伤,引起智力障碍。因而从母婴安全考虑,剖腹产适应症已经有所扩大,但它毕竟是一种手术,并非是最完美分娩方式,不能替代阴道分娩。